SykepleieAppen

Ledd, brusk og stabilitet

Skill uekte forbindelser fra synovialledd, og se hvordan brusk, kapsel og leddbånd samarbeider.

Forbindelser mellom knokler har ulik bevegelighet

Et ledd eller en knokkelforbindelse holder skjelettets deler sammen. Fibrøse forbindelser bruker tett bindevev, slik som suturene mellom mange av hodeskallens knokler. Bruskforbindelser bruker brusk, som i symfysen foran i bekkenet. Disse forbindelsene mangler en synovial leddhule og omtales ofte som uekte ledd.

Bevegeligheten varierer innen disse gruppene: noen forbindelser er nesten faste, andre tillater små bevegelser. Et ekte ledd, eller synovialledd, har derimot en leddhule mellom knoklenes leddflater. Albuen, kneet og hoften er eksempler. Det er oppbygningen av forbindelsen som avgjør hvilken gruppe den tilhører.

Brusk, væske og kapsel gir en fungerende leddflate

Leddflatene i et synovialledd er dekket med glatt, hyalin brusk. Brusken bidrar til liten friksjon og fordeler belastningen over en større flate. Mellom flatene finnes synovialvæske, som smører og bidrar til ernæring av brusken. Leddbrusken har ikke sin egen direkte blodforsyning slik mange andre vev har.

En leddkapsel omslutter leddhulen. Den har et ytre, fibrøst lag og en indre synovialhinne som bidrar til synovialvæsken. Brusken ligger på knoklenes kontaktflater; kapselen ligger rundt leddet. De løser dermed ulike oppgaver. Et ledd trenger både glatte kontaktflater og en avgrensning som holder forbindelsen samlet.

Stabilitet og bevegelse må balanseres

Leddbånd, ligamenter, forbinder knokler og begrenser uønsket bevegelse. Sener forbinder derimot muskler med knokler og overfører muskelkraft. Muskelarbeid rundt leddet kan bidra aktivt til stabiliteten, også når leddet holdes i ro. Leddbånd og sener er derfor ikke navn på samme struktur.

Leddflatenes form påvirker bevegelsesmulighetene. Et kuleledd som hoften tillater bevegelse i flere retninger. Et hengselledd som albuen tillater hovedsakelig bøying og strekking. Skulderen har stor bevegelighet, mens hoften har en dypere leddskål og god støtte for vektbæring. Mer bevegelsesfrihet stiller ofte større krav til stabiliserende kapsel, leddbånd og muskler.

Forstå sammenhengen

Brusken og synovialvæsken gjør bevegelsen jevn. Kapsel, leddbånd og muskelkraft holder leddet stabilt. Leddets form setter rammene for hvilke bevegelser som kan skje.

Husk dette

  • Synovialledd har leddhule
  • Leddbrusk glir og fordeler trykk
  • Synovialvæske smører og ernærer
  • Ligamenter stabiliserer