SykepleieAppen

Ryggvirvler og mellomvirvelskiver

Koble virvelens deler og mellomvirvelskiven til beskyttelse, bevegelse og støtdemping.

Hver virvel har en bærende og en beskyttende del

En ryggvirvel har et virvellegeme, corpus vertebralis, som tar imot mye av belastningen fra kroppen over. Bak virvellegemet ligger en bue som omslutter virvelhullet, foramen vertebrale. Når virvlene ligger over hverandre, danner hullene en sammenhengende virvelkanal der ryggmargen og tilhørende strukturer beskyttes.

Ryggtaggen og tverrtaggene gir feste for muskler og leddbånd. Leddtagger danner små ledd med nabovirvlene og bidrar til å styre bevegelsen. Spinalnervene går ut gjennom mellomvirvelhull mellom nabovirvler. Virvelkanalen og mellomvirvelhullene er altså ulike åpninger med ulike funksjoner: én gjennomgående kanal og utganger på sidene.

Mellomvirvelskiven fordeler trykk

Mellom de fleste bevegelige virvellegemene ligger en mellomvirvelskive. Den har en sterk ytre ring, anulus fibrosus, rundt en mer geléaktig kjerne, nucleus pulposus. Ringen består av lag med fibre som bidrar til å holde kjernen på plass. Skiven er en bruskforbindelse og har ikke en synovial leddhule.

Når skiven belastes, fordeles trykket gjennom kjernen og videre mot den ytre ringen og virvellegemene. Skiven kan deformeres litt og tillater små bevegelser. Samtidig må leddbånd, små virvelledd og muskler begrense og samordne bevegelsen. Skiven er derfor én del av et helt stabiliserende system, ikke en løs pute mellom knoklene.

Små bevegelser gir en bevegelig rygg

Bøying, strekking og dreining av ryggen er summen av bevegelser mellom mange virvler. Hvor mye bevegelse som er mulig, varierer med avsnittet. Brystkassen begrenser for eksempel bevegeligheten i brystryggen, mens halsryggen må gi hodet stor orienteringsfrihet. Formen på virvlene og leddflatene bidrar til forskjellene.

Sett fra siden har ryggsøylen normale krumninger. Nakke og korsrygg har lordose, mens bryst- og korsbeinsområdet har kyfose. Disse ordene beskriver også normale former og betyr ikke automatisk sykdom. Krumningene bidrar til balanse og håndtering av belastning. En stabil rygg trenger derfor både bevegelige forbindelser og aktiv støtte fra muskulaturen.

Forstå sammenhengen

Virvellegemer og skiver bærer og fordeler belastning, virvelkanalen beskytter nervevev, og små ledd, leddbånd og muskler styrer bevegelse. Flere funksjoner skjer i samme virvelsegment.

Husk dette

  • Virvellegemet bærer
  • Virvelhullet beskytter
  • Anulus ute, nucleus inne
  • Skivene fordeler trykk
  • Lordose og kyfose er normale krumninger