Thyreoidea og stoffskiftet
Koble TSH til T3/T4 og forklar hvordan thyreoideahormonene påvirker stoffskifte, vekst og utvikling.
Skjoldkjertelen produserer T4 og T3
Skjoldkjertelen, thyreoidea, ligger foran på halsen, under strupehodet og på hver side av luftrøret. Den består av små follikler, væskefylte enheter med hormonproduserende celler i veggen. Her brukes jod til å lage tyroksin, T4, og trijodtyronin, T3. Tallene viser til antallet jodatomer i hormonmolekylet.
Kjertelen frigjør mest T4. Mange vev kan omdanne T4 til T3, som har sterkere virkning på reseptorene. I blodet er mesteparten av hormonene bundet til transportproteiner; en liten fri andel er tilgjengelig for opptak i celler. Dermed er ikke mengden bundet hormon det samme som den umiddelbart tilgjengelige mengden.
TSH styrer kjertelen gjennom en reguleringssløyfe
Hypothalamus sender TRH, tyrotropinfrigjørende hormon, til hypofyseforlappen. Forlappen frigjør TSH, thyreoideastimulerende hormon, som stimulerer skjoldkjertelens hormonproduksjon og frisetting. T3 og T4 bremser deretter signalene fra hypothalamus og hypofysen. Denne negative tilbakekoblingen begrenser videre produksjon når hormonnivået stiger.
Lav produksjon i selve skjoldkjertelen kan gi svakere tilbakekobling og mer TSH. Høy produksjon kan gi mindre TSH. Mønsteret avhenger av hvor en eventuell forstyrrelse sitter, og fysiologien er derfor mer nyttig enn å lære ett enkelt prøvesvar uten sammenheng. TSH produseres i hypofysen; T3 og T4 produseres i skjoldkjertelen.
Virkningen omfatter både energibruk og utvikling
Basalmetabolisme er kroppens grunnleggende energibruk i våken hvile under standardiserte forhold. T3 og T4 øker energiomsetning og varmeproduksjon i mange vev. De påvirker også følsomheten for katekolaminer som adrenalin. Derfor kan endringer i hormonvirkning merkes både i temperaturregulering og i hjertets aktivitet.
Normale nivåer er viktige for lengdevekst og utvikling av nervesystemet, særlig tidlig i livet. Hormonene støtter også normal funksjon i blant annet muskler og kjønnskjertler og påvirker leverens håndtering av kolesterol. Virkningen varierer mellom organer; det er misvisende å omtale enkelte organer som helt upåvirket av thyreoideahormoner.
Forstå sammenhengen
T3 og T4 påvirker hvor mye energi mange vev bruker, samtidig som de er viktige for vekst og utvikling. TSH er styringssignalet til kjertelen. Å skille styringssignal fra sluttprodukt gjør både funksjonen og negativ tilbakekobling lettere å forstå.
Husk dette
- TSH → thyreoidea → T3/T4
- T3/T4 øker basalmetabolismen
- T3/T4 forsterker sympatisk virkning
- Normale nivåer trengs for vekst og nervesystemutvikling