Fra befruktning til implantasjon
Følg fosteranlegget gjennom egglederen, tidlige celledelinger, blastocyststadiet og innfesting i endometriet.
Flere celler dannes mens fosteranlegget transporteres
Etter befruktning begynner zygoten å dele seg mens den transporteres mot livmoren. Cilier og muskelbevegelser i egglederen bidrar til transporten. De tidlige delingene kalles kløyvningsdelinger: antall celler øker, mens hele celleansamlingen i starten ikke vokser tilsvarende. Den opprinnelige cellens innhold fordeles dermed på stadig flere, mindre celler.
Et oversiktsforløp er eggløsning → eggleder → mulig befruktning → celledelinger → livmor → blastocyst → implantasjon. En kompakt celleansamling kalles morula. Senere dannes et væskefylt hulrom, og strukturen blir en blastocyst. Morula og blastocyst er navn på stadier i fosteranleggets utvikling.
Blastocysten etablerer kontakt med endometriet
Blastocysten har en indre cellemasse som gir opphav til embryoet, og et ytre cellelag, trofoblasten, som bidrar til fosterets del av placenta. Før innfesting må blastocysten komme ut av zona pellucida. Implantasjon betyr at den fester seg og bygges inn i endometriet. Det er dermed en gradvis etablering av kontakt, ikke bare at den ligger løst i livmorhulen.
Prosessen begynner vanligvis mot slutten av den første uken etter befruktning og fortsetter videre. Omtrent dag 7–9 kan brukes som en grov illustrasjon av den tidlige innfestingen, ikke en identisk tidsplan for alle. Endometriet må være forberedt gjennom syklusens hormonpåvirkning. Stedet for befruktning og stedet for normal implantasjon er forskjellige: eggleder og livmorslimhinne.
Et nytt hormonsignal bevarer støtten tidlig
Trofoblasten produserer humant koriongonadotropin, hCG. Dette hormonet bidrar til å opprettholde corpus luteum, som fortsetter å produsere progesteron og østrogen inntil placenta kan overta den nødvendige hormonelle støtten. Progesteron hjelper med å bevare endometriet. Signalet fra fosteranlegget kobler derfor den tidlige utviklingen til morens hormonregulering.
hCG kan måles i blod og urin og brukes i graviditetstester. Et målbart signal sier ikke alene hvor graviditeten sitter eller hvordan hele utviklingen vil gå. Implantasjon utenfor livmorhulen, ofte i egglederen, kalles ektopisk graviditet og er ikke et normalt alternativt utviklingssted. Å skille transport, innfesting og hormonstøtte gjør både normalforløpet og mulige avvik lettere å forstå.
Forstå sammenhengen
Befruktning og implantasjon er ulike hendelser på ulike steder: befruktning skjer vanligvis i egglederen, mens blastocysten implanteres i livmorens endometrium.
Husk dette
- Befruktning i eggleder
- Celledelinger under transport
- Blastocysten når livmoren
- Implantasjon i endometriet omtrent dag 7–9