Menstruasjonssyklusen
Følg FSH, østrogen, LH og progesteron gjennom follikkelfase, eggløsning, lutealfase og menstruasjon.
Ovarier og livmorslimhinne har parallelle forløp
Menstruasjonssyklusen regnes fra første blødningsdag til dagen før neste menstruasjon. En 28-dagers syklus er en vanlig undervisningsmodell, men varighet og eggløsningstidspunkt varierer. Ordene menstruasjonsfase, follikkelfase, eggløsning og lutealfase beskriver viktige hendelser, men hører delvis til ulike kart: follikkel- og lutealfase gjelder ovariet, mens menstruasjon gjelder endometriet.
Tidlig i syklusen ligger menstruasjonen samtidig med starten av follikkelfasen. FSH stimulerer follikkelmodning, og follikkelcellene produserer mer østrogen. Østrogen bidrar til at endometriet bygges opp igjen etter blødningen. Du kan følge ett hormonelt signal på to steder: utvikling av en follikkel i eggstokken og vekst av slimhinnen i livmoren.
LH-toppen utløser eggløsning og et nytt hormonorgan
Når den dominerende follikkelen har produsert et tilstrekkelig høyt østrogennivå over tid, kan tilbakekoblingen bli positiv. Det bidrar til LH-toppen, en kraftig økning i luteiniserende hormon som utløser eggløsning. Eggcellen frigjøres fra follikkelen. Eggløsning skjer ikke på en garantert kalenderdag hos alle, selv om modelltegninger ofte viser den midt i en 28-dagers syklus.
De gjenværende follikkelcellene danner corpus luteum, det gule legemet, som produserer østrogen og progesteron. Dette innleder lutealfasen. Progesteron endrer endometriets kjertler og sekresjon slik at miljøet blir egnet for mulig implantasjon. Follikkelen har dermed ikke bare vært en beholder for egget; den blir også utgangspunkt for en ny hormonproduserende struktur.
Hormonsignalet avgjør om slimhinnen beholdes
Hvis det ikke etableres en graviditet med tilstrekkelig hCG-signal, tilbakedannes corpus luteum. Østrogen og progesteron faller, og endometriets funksjonelle lag brytes ned og avstøtes med blødning. Basallaget blir igjen og kan bidra til ny oppbygging. Menstruasjon er derfor avstøting av deler av livmorslimhinnen, ikke at hele livmorveggen skiftes ut.
Etter implantasjon kan hCG fra fosteranleggets ytre celler opprettholde corpus luteum og hormonstøtten tidlig i graviditeten. Å si bare at befruktning automatisk stopper menstruasjonen hopper over dette nødvendige signalet. Hovedforløpet er follikkelmodning → eggløsning → corpus luteum → enten fortsatt støtte eller tilbakedannelse. Det forklarer både slimhinnens endringer og hvorfor hormonfall gir en ny blødning.
Forstå sammenhengen
Syklusen er en årsakskjede: FSH modner follikkelen, østrogen bygger endometriet, LH utløser eggløsning, og corpus luteums progesteron gjør endometriet sekretorisk. Hormonfall gir menstruasjon.
Husk dette
- FSH → follikkelmodning
- Østrogen → endometrievekst
- LH-topp → eggløsning
- Corpus luteum → progesteron og østrogen
- Hormonfall → menstruasjon