Inflammasjon: fra histamin til fagocytose
Forklar de fem inflammasjonstegnene gjennom endret blodstrøm, karlekkasje, smerte og leukocyttrekruttering.
Betennelse er en reaksjon, ikke et annet ord for infeksjon
Inflammasjon betyr betennelse og er en organisert reaksjon på blant annet mikrober eller vevsskade. Infeksjon betyr at mikroorganismer har etablert seg og formerer seg i kroppen. En infeksjon kan utløse inflammasjon, men også et slag eller en annen skade uten mikrober kan gi betennelse. Begrepene beskriver derfor ulike forhold.
Lokale celler registrerer påvirkningen og frigjør signalstoffer. De endrer blodstrømmen, gjør det mulig å rekruttere leukocytter og bidrar til at forsvarsproteiner når området. Målet er å begrense årsaken, rydde skadet materiale og legge til rette for reparasjon. Reaksjonen kan samtidig påvirke friskt vev, og den må dempes når behovet avtar.
Karforandringer forklarer flere synlige tegn
Histamin fra blant annet mastceller kan bidra til vasodilatasjon, utvidelse av små blodårer. Økt lokal tilførsel av blod forklarer rødme, rubor, og varme, calor. Histamin og andre mediatorer kan også øke karveggens permeabilitet, altså hvor lett væske og proteiner kan passere fra blodet til vevet.
Væske og proteiner som samles utenfor karene, bidrar til ødem og hevelse, tumor. Her betyr «tumor» hevelse, ikke nødvendigvis kreft. Prostaglandiner og andre signalstoffer kan øke følsomheten i smertebaner; vevsskade og trykk bidrar også. Dette forklarer smerte, dolor. Smerte og hevelse kan gjøre at området brukes mindre eller fungerer dårligere, functio laesa.
Celler og proteiner kommer fram til målet
Leukocytter binder seg til karveggen, passerer ut mellom eller gjennom endotelceller og følger kjemiske signaler mot reaksjonen. Adhesjon betyr festing; kjemotakse betyr rettet bevegelse etter kjemiske signaler. Disse trinnene gjør at nøytrofile og andre celler kan gå fra blodets sirkulasjon til et bestemt sted i vevet.
Fagocytter tar opp materiale og mikrober, mens komplement kan merke mål og støtte rekruttering eller mikrobebekjempelse. Et rødt og hovent område er derfor resultat av flere samtidige prosesser. Tegnene forteller at vevet reagerer, men fastslår ikke alene hvilken årsak som startet reaksjonen. Knytt hvert tegn til mekanismen fremfor å lære de fem ordene som en løs liste.
Forstå sammenhengen
Mer blod forklarer rødme og varme, økt karpermeabilitet bidrar til hevelse, og vevsskade og mediatorer bidrar til smerte. Reaksjonen fører celler og proteiner til området og kan oppstå med eller uten infeksjon.
Husk dette
- Rubor, calor, tumor, dolor, functio laesa
- Histamin → vasodilatasjon → rødme og varme
- Histamin → permeabilitet → ødem
- Adhesjon + kjemotakse rekrutterer leukocytter