SykepleieAppen

Hjernelappene og funksjonene deres

Knytt de fire hjernelappene til bevegelse, sansing, språk, hukommelse og syn.

Hjernelappene har ulike hovedoppgaver og arbeider sammen

Storhjernens overflate deles blant annet i frontal-, parietal-, temporal- og occipitallapp. Frontallappen er viktig for planlegging, vurdering, impulskontroll og viljestyrt motorikk. Primær motorisk bark ligger i gyrus precentralis, like foran sentralfuren. Den inngår i nettverk som sender styrende signaler mot skjelettmusklene. Planlegging av en bevegelse bruker også andre områder.

Primær somatosensorisk bark ligger i gyrus postcentralis i parietallappen, like bak sentralfuren. Her bearbeides blant annet informasjon om berøring og kroppsstilling. Occipitallappen har viktige synsområder, mens temporallappen blant annet inneholder hørselsområder og bidrar til hukommelse. Å se en kopp og ta den opp krever samarbeid mellom flere lapper, ikke én isolert boks for hver handling.

Kroppskartene viser behov for bearbeiding

Motorisk og somatosensorisk bark har en somatotopisk organisering: ulike kroppsregioner er representert i bestemte områder. Kartet følger i grove trekk kroppens naboskap, men arealet er ikke proporsjonalt med kroppsdelenes størrelse. Hender, lepper og tunge har store representasjoner fordi presis bevegelse og detaljert sansing krever omfattende bearbeiding.

Et stort område for hånden betyr altså ikke at hånden er kroppens største del. Det sier noe om hvor mange kontroll- og sanseoppgaver som må løses. Tenk på forskjellen mellom å bevege hele armen og å kneppe en liten knapp: sistnevnte krever finjustering av flere fingre og kontinuerlig tilbakemelding fra huden.

Språk krever et nettverk, ikke bare talemuskler

Språkfunksjonen er ofte dominert av venstre hemisfære. Brocas område i frontallappen inngår i planlegging og produksjon av språk, mens Wernickes område og tilgrensende områder bidrar til forståelse. Disse navnene er nyttige orienteringspunkter, men språk bygger på et større nettverk med forbindelser til blant annet hørsel, syn og hukommelse.

Språkforstyrrelse, afasi, må skilles fra utydelig uttale, dysartri. En person kan vite hva hen vil si, men ha problemer med å bevege talemuskler presist. En annen kan artikulere tydelig, men bruke ord feil eller ikke forstå beskjeden. Forskjellen viser hvorfor observasjon av tale både må omfatte språkinnhold og selve uttalen.

Forstå sammenhengen

Bruk lappene som et orienteringskart, ikke som fire isolerte organer. Avgrensede symptomer kan tyde på skade i bestemte områder, men normal funksjon avhenger av forbindelser mellom flere områder.

Husk dette

  • Frontal: plan og motorikk
  • Parietal: kroppssans og rom
  • Temporal: hørsel, hukommelse og språkforståelse
  • Occipital: syn