SykepleieAppen

Storhjernen: bark, hvit substans og hemisfærer

Orienter deg i storhjernen og forstå forskjellen på grå og hvit substans.

Barken og forbindelsene utfører forskjellig arbeid

Storhjernen består av to hemisfærer, eller hjernehalvdeler. Ytterst ligger hjernebarken, et foldet lag grå substans med mange cellekropper, dendritter og synapser. Foldene kalles gyri, og furene mellom dem sulci. Foldingen gjør at en stor barkoverflate får plass innenfor kraniet, der informasjon kan bearbeides i mange samarbeidende områder.

Under barken ligger mye hvit substans, med aksoner som forbinder områdene. Myelinets fettinnhold bidrar til det lyse utseendet. Noen fibre kobler områder i samme hemisfære, noen går mellom hemisfærene, og andre forbinder barken med dypere strukturer. Corpus callosum er den største forbindelsen mellom hjernehalvdelene. Bearbeiding krever både lokale nettverk og fungerende forbindelser.

Grå og hvit substans har ulik plassering

Grå substans finnes ikke bare ytterst i storhjernen. Dype kjerner er også samlinger av nervecellekropper og nettverk. I ryggmargen ligger mye grå substans sentralt, mens lange hvite ledningsbaner ligger mer perifert. Grå og hvit beskriver dermed hovedinnholdet i vevet, ikke en regel om at grått alltid ligger utenpå hvitt.

For noen funksjoner har én hjernehalvdel en større rolle enn den andre. Dette kalles lateralisering. Språk er ofte særlig knyttet til venstre side, men begge hemisfærene deltar i kommunikasjon og kompleks atferd. Venstre og høyre side er derfor ikke to helt forskjellige personligheter. Signaler mellom sidene gjør at sansing, planlegging og bevegelse kan samordnes som én handling.

Aktiviteten krever kontinuerlig forsyning

Hjernen trenger en jevn tilførsel av oksygen og glukose for å vedlikeholde ioneforskjeller og signalering. Den forsynes gjennom carotisarteriene og vertebralarteriene. Ved hjernens underside finnes forbindelser i Willis' sirkel, circulus arteriosus. De kan gi alternative strømveier, men variasjon i anatomien og hvor en hindring sitter påvirker hvor godt dette fungerer.

En tett arterie er derfor ikke automatisk ufarlig selv om en ringforbindelse finnes. Iskemi betyr utilstrekkelig blodtilførsel til vevet, og funksjonen kan svikte før cellene dør. Hvilke funksjoner som påvirkes, avhenger blant annet av området som mister forsyning. Koblingen mellom vev, forbindelser og kar gjør storhjernens anatomi nyttig for å forstå funksjonstap.

Forstå sammenhengen

Grå substans handler hovedsakelig om lokal bearbeiding i cellelegemer og synapser. Hvit substans handler hovedsakelig om kommunikasjon gjennom myeliniserte aksoner. Begge trengs for en fungerende hjerne.

Husk dette

  • Bark = grå substans ytterst
  • Hvit substans = forbindelser
  • Corpus callosum kobler hemisfærene
  • Selv spesialiserte hjerneområder inngår i nettverk