Transport av O₂ og CO₂
Koble partialtrykk til hemoglobinmetning, og få oversikt over blodets tre former for CO₂-transport.
Hemoglobin gir blodet stor oksygenkapasitet
Oksygen er lite løselig i plasma, blodets væskedel. Derfor transporteres det meste bundet til hemoglobin, Hb, inne i erytrocyttene, de røde blodcellene. Omtrent 98,5 % bundet og 1,5 % løst er vanlige undervisningstall under normale forhold.
Hvert hemoglobinmolekyl har fire jernholdige bindingssteder som kan binde oksygen. Oksygenmetningen er andelen av disse plassene som er opptatt. Et pulsoksymeter anslår perifer arteriell oksygenmetning, SpO₂. Målingen beskriver metningen og sier ikke direkte hvor mye hemoglobin blodet inneholder.
Binding i lungene og frigjøring i vevet
I lungene er pO₂ høyt, og hemoglobin binder oksygen. I vevet er pO₂ lavere, og oksygen kan frigjøres. Hemoglobinets oksygenmetningskurve er S-formet: den viser hvordan metningen endres når pO₂ endres.
Den øvre, flatere delen betyr at et moderat fall i pO₂ kan gi et forholdsvis lite metningsfall. På den brattere delen gir samme type trykkendring større endring i metning og oksygenfrigjøring. Kurveformen hjelper dermed blodet både å ta opp oksygen i lungene og levere det i vevet.
En høy metning er ikke alene bevis på god oksygentilførsel til alle vev. Dersom hemoglobinmengden er lav eller blodstrømmen er utilstrekkelig, kan transporten være redusert selv om de bindingsstedene som finnes, er godt fylt.
CO₂ fraktes på tre måter
CO₂ fra cellene går inn i blodet og transporteres tilbake til lungene. Omtrent 70 % fraktes som bikarbonat, HCO₃⁻, omtrent 23 % bundet til proteiner, særlig hemoglobin, og omtrent 7 % fysisk løst. Fordelingen er omtrentlig og varierer med forholdene.
Mye av CO₂ går først inn i erytrocyttene. Enzymet karbonsyreanhydrase gjør reaksjonen med vann rask: CO₂ og vann kan danne karbonsyre, som igjen kan danne H⁺ og bikarbonat. Bikarbonat fraktes videre i plasma. I lungene kan reaksjonene gå motsatt vei, slik at CO₂ dannes og diffunderer til alveolene.
Transporten knytter lunger og celler sammen
Ventilasjonen fornyer alveoleluften, diffusjonen flytter gasser over utvekslingsflatene, og blodet frakter dem mellom stedene. Hemoglobin er viktigst for oksygenkapasiteten, mens bikarbonat er den største transportformen for CO₂. CO₂-transporten har samtidig betydning for syre–base-balansen, fordi reaksjonene er koblet til H⁺.
Forstå sammenhengen
pO₂ beskriver diffusjonsdrivkraften for oppløst O₂, mens metning beskriver hvor mange Hb-bindingssteder som er fylt. Hb gir stor O₂-kapasitet, og omdanning til bikarbonat gir stor CO₂-kapasitet.
Husk dette
- O₂: ca. 98,5 % Hb og 1,5 % plasma
- Metning er andelen fylte Hb-bindingssteder
- Kurven er S-formet og flatere ved normale pO₂-verdier
- CO₂: ca. 70 % HCO₃⁻, 23 % Hb, 7 % plasma