Blodtrykk: MV × TPM
Skill systolisk, diastolisk og middelarterietrykk, og forklar hvordan pumpevolum og karmotstand påvirker trykket.
Trykket endres gjennom hvert hjerteslag
Blodtrykk er trykket blodet utøver mot karveggen. Når vi oppgir et vanlig blodtrykksmål, mener vi arterietrykket. Systolisk trykk er den høyeste verdien under hjertesyklusen, knyttet til ventriklenes utpressing. Diastolisk trykk er den laveste verdien før neste utpressing.
I eksemplet 120/80 mmHg er 120 det systoliske og 80 det diastoliske trykket. mmHg betyr millimeter kvikksølv. Dette er et leseeksempel, ikke en universell grense som avgjør om en person er frisk. Trykket varierer blant annet med aktivitet, kroppsstilling og målesituasjon.
Arteriene holder blodet i bevegelse mellom slagene
Blodtrykket faller ikke til null når ventriklene slapper av. Store arterier er elastiske og lagrer energi når de strekkes i systolen. Tilbakefjæringen driver blod videre under diastolen. Motstanden i de mindre karene påvirker hvor raskt trykket avtar.
Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk kalles pulstrykk. I eksemplet er den 120 − 80 = 40 mmHg. Pulstrykket påvirkes blant annet av slagvolum og arterienes elastisitet. Det er en annen størrelse enn pulsfrekvens, som angir antall slag per minutt.
Minuttvolum og motstand forklarer middeltrykket
En vanlig forenkling er BT = MV × TPM. Her er MV minuttvolumet, og TPM total perifer motstand. Mer presist beskriver forholdet middelarterietrykket når trykket på venesiden er lite sammenlignet med arterietrykket. Formelen beregner ikke det systoliske og diastoliske tallet hver for seg.
Minuttvolumet avhenger av frekvens og slagvolum: MV = HF × SV. TPM påvirkes særlig av arteriolenes diameter. Hvis MV øker mens motstanden er uendret, tenderer middeltrykket til å øke. Hvis mange arterioler utvides, kan samlet motstand og middeltrykk falle, alt annet likt.
Trykk er nødvendig, men er ikke det samme som blodstrøm
Blod strømmer fordi det finnes en trykkforskjell mellom inngangen og utgangen av et karområde. Hvor mye som strømmer, avhenger også av motstanden. Et høyt trykk betyr derfor ikke automatisk høy tilførsel til hvert organ; et trangt kar kan fortsatt begrense lokal blodstrøm.
Kroppen regulerer pumpen, karvidden og væskevolumet sammen. Etter en endring i én faktor kan andre faktorer kompensere. Derfor brukes formlene til å forstå årsaker og retninger, mens den faktiske sirkulasjonen vurderes med flere målinger og observasjoner.
Forstå sammenhengen
Blodtrykk oppstår i samspillet mellom pumpevolum og motstand. Systolisk og diastolisk trykk er ytterpunkter gjennom hjertesyklusen, mens formelen med minuttvolum og perifer motstand først og fremst beskriver middeltrykket.
Husk dette
- BT ≈ MV × TPM beskriver først og fremst middeltrykket
- MV = HF × SV
- Systolisk over diastolisk
- Arteriolene er sentrale motstandskar