Minuttvolum: HF × SV
Bruk MV = HF × SV til å forklare og beregne hvor mye blod hjertet pumper per minutt.
Skill mellom frekvens, slagvolum og minuttvolum
Hjertefrekvens, HF, er antall hjerteslag per minutt. Slagvolum, SV, er blodmengden én ventrikkel pumper ut i ett slag. Minuttvolum, MV, er blodmengden samme ventrikkel sender ut i løpet av ett minutt. I en stabil sirkulasjon er minuttvolumet omtrent likt på høyre og venstre side.
Sammenhengen er MV = HF × SV. Tenk på en pumpe som sender ut en porsjon ved hver sammentrekning: totalmengden bestemmes både av antall porsjoner og størrelsen på hver porsjon. Hjertefrekvens alene sier derfor ikke hvor mye blod som faktisk transporteres.
Regn et eksempel med enhetene synlige
Ved HF 75 slag/min og SV 70 mL/slag blir regnestykket 75 slag/min × 70 mL/slag = 5250 mL/min. Slag i teller og nevner forkortes bort. Siden 1000 mL er 1 L, blir minuttvolumet 5,25 L/min. Dette er et regneeksempel, ikke en verdi som alle skal ha.
Hvis frekvensen blir 100 slag/min og slagvolumet fortsatt er 70 mL, blir MV 7 L/min. Hvis slagvolumet i stedet faller til 50 mL ved samme frekvens, blir MV 5 L/min. Eksemplene viser hvorfor en raskere puls ikke alltid betyr større minuttvolum.
Fylling og kontraksjonskraft påvirker slagvolumet
Slagvolumet påvirkes av hvor mye blod ventrikkelen mottar før slaget, hvor kraftig muskelen kontraherer, og motstanden den må pumpe mot. Økt venøs retur kan gi større fylling og, innen fysiologiske grenser, et kraftigere slag. Dette kalles Frank–Starling-mekanismen.
Svært høy frekvens gjør tiden mellom slagene kortere. Ventriklene kan få mindre tid til å fylles, slik at slagvolumet faller. Hjertet må derfor balansere rytme, fylling og tømming. Pumpefunksjonen kan ikke forstås som en regel om at høyere frekvens alltid er bedre.
Behovet endres fra hvile til aktivitet
Et typisk undervisningseksempel i hvile er et minuttvolum rundt 5 L/min. Ved kraftig fysisk arbeid kan det hos enkelte voksne øke til 20–30 L/min eller mer hos godt trente. Størrelsen avhenger blant annet av kroppsstørrelse, trening og arbeidsbelastning, og tallene er ikke kliniske normalgrenser.
Arbeidende muskler bruker mer oksygen og produserer mer CO₂ og varme. Større minuttvolum bidrar til raskere transport, mens blodårene fordeler blodet etter vevenes behov. Økt pumpevolum og riktig lokal fordeling må derfor virke sammen.
Forstå sammenhengen
Minuttvolum er mengden blod hjertet sender ut per minutt. Det avhenger av både antall slag og volumet i hvert slag. Raskere rytme øker derfor ikke nødvendigvis transporten dersom slagvolumet samtidig blir mindre.
Husk dette
- MV = HF × SV
- 75 × 70 mL = 5,25 L/min
- Hvile omtrent 5–8 L/min
- Stor anstrengelse omtrent 20–30 L/min