Avvik, bivirkninger og samstemming
Oppdag uoverensstemmelser, handle ved feil og gjør pasientens faktiske legemiddelbruk synlig.
Skill mellom bivirkning, allergi og legemiddelfeil
En bivirkning er en skadelig eller uønsket reaksjon ved bruk av legemiddel. En allergisk reaksjon er immunologisk og kan utvikle seg raskt. En legemiddelfeil er en uønsket hendelse i prosessen, for eksempel feil pasient, dose eller tidspunkt. Begrepene kan overlappe i samme hendelse, men tiltakene er ikke identiske.
Ved akutt forverring prioriteres pasienten: stans tilførsel når det er relevant og trygt, vurder ABCDE, tilkall hjelp og følg lokale akuttrutiner. Deretter dokumenteres og rapporteres hendelsen slik at behandling og system kan følges opp.
Samstemming finner listen pasienten faktisk bruker
Legemiddelsamstemming er en strukturert metode for å lage en fullstendig liste over hva pasienten faktisk bruker. Sammenlign flere kilder og snakk med pasienten eller pårørende: reseptfrie midler, naturmidler, plaster, inhalasjoner, øyedråper og behovsmedisin blir lett glemt.
Ved overganger skal nye, endrede og seponerte legemidler være tydelige. Sykepleieren bidrar med observasjoner, etterlevelse, praktiske problemer og pasientens forståelse. Mistenkte alvorlige, nye eller uventede bivirkninger følges opp og meldes etter gjeldende ordning.
Forstå sammenhengen
God sikkerhetskultur beskytter pasienten først, gjør hendelsen synlig og bruker den til læring – uten å skjule usikkerhet eller uoverensstemmelser.
Husk dette
- Pasienten først – rapportering etterpå
- Samstem faktisk bruk, ikke bare én liste
- Nye, alvorlige og uventede bivirkninger skal følges opp