Ved behov: en klinisk beslutning hver gang
Vurder indikasjon, tidligere dose, maksimal døgndose og effekt før neste behovsdose.
PRN betyr ikke automatisk
Et ved-behov-legemiddel gis når den ordinerte indikasjonen faktisk er til stede. Kartlegg symptomet, vurder ikke-medikamentelle tiltak der det er relevant, og kontroller tid siden forrige dose, samlet dose siste døgn, virketid og andre midler med lignende effekt.
Ved gjentatt behov eller manglende effekt kan behandlingsplanen være utilstrekkelig eller pasientens tilstand ha endret seg. Det skal formidles til behandlingsansvarlig, ikke bare møtes med stadig nye enkeltdoser.
Avtal på forhånd hvordan effekten skal måles
Før dosen bør du vite når og hvordan den skal evalueres. Smertestillende vurderes mot smerte og funksjon, kvalmestillende mot kvalme og væskeinntak, og angstdempende mot symptomer, våkenhet og funksjon.
Manglende dokumentasjon av effekt gjør neste behovsvurdering svakere. Tidsforløpet er spesielt viktig når flere doser kan overlappe.
Forstå sammenhengen
En behovsdose krever fire svar: Hvorfor nå? Hva er allerede gitt? Hva forventer vi? Når vurderer vi igjen?
Husk dette
- Behov må samsvare med indikasjonen
- Tell samlet dose og vurder overlapp
- Avtal tidspunkt for effektkontroll før du gir