Antibiotika: riktig middel, tid og evaluering
Koble prøver, allergi, dosetidspunkt, organfunksjon og klinisk respons til trygg behandling.
Indikasjon og prøver kommer før rutine
Antibiotika virker mot bakterier, ikke virus. Valg av middel avhenger blant annet av sannsynlig fokus, alvorlighetsgrad, lokale resistensforhold, mikrobiologiske prøver, allergi og organfunksjon. Når det er ordinert, skal prøver tas før første dose dersom dette er planlagt og ikke forsinker tidskritisk behandling.
Doser må gis til planlagt tid fordi behandlingen bygger på tilstrekkelig eksponering. Nyre- og leverfunksjon kan påvirke dosering og intervall for flere midler.
Vurder både behandlingsrespons og skade
Følg temperatur, allmenntilstand, vitale tegn, infeksjonsfokus, laboratorieprøver og organfunksjon etter klinisk situasjon. Manglende bedring eller forverring må meldes, fordi diagnose, fokus, resistens, kildekontroll eller dose kan være feil.
Observer allergiske reaksjoner, diaré, utslett og middelspesifikke bivirkninger. Dokumenter hvilken reaksjon pasienten faktisk har hatt – 'allergi' uten beskrivelse kan føre til unødvendig brede eller mindre egnede alternativer.
Forstå sammenhengen
Antibiotikasikkerhet handler både om pasienten nå og om fremtidig resistens: riktig indikasjon, riktig prøve, riktig tidspunkt og tidlig vurdering av respons.
Husk dette
- Prøver før oppstart når planlagt og forsvarlig
- Gi til riktig tid og vurder respons
- Beskriv allergiske reaksjoner konkret