Impetigo – brennkopper
Overflatisk smittsom bakterieinfeksjon i huden.
Hva skjer i kroppen?
Overflatisk smittsom bakterieinfeksjon i huden. Brennkopper er en overflatisk bakteriell hudinfeksjon som gir sår, blemmer eller skorper. Mikrober kan overføres via hender og kontakt med lesjonene. Kloring kan både spre infeksjonen og skape nye små skader i huden.
Brennkopper rammer hudens overflate og skyldes bakterier. Små blemmer eller sår kan sprekke, og væsken tørker til skorper som ofte er gulaktige eller honningfargede. Sår rundt nese og munn er vanlige, men andre hudområder kan rammes. Huden kan klø, og fingrene kan da flytte mikrober fra én lesjon til et annet sted. Det forklarer hvorfor flere områder kan oppstå uten at det betyr at infeksjonen har gått gjennom blodet.
Hender, håndklær og nær hudkontakt kan bidra til smitte. Rengjøring og håndhygiene reduserer derfor både spredning hos personen og risiko for andre. En overflatisk, begrenset infeksjon vurderes annerledes enn utbredte lesjoner eller et barn med feber og redusert allmenntilstand. Behandling velges etter utbredelse og forløp; man kan ikke avgjøre behovet bare ved å telle skorper. Ny varme, tydelig hevelse og smerte rundt området kan tyde på dypere infeksjon. Når behandling ikke virker som forventet, må diagnosen, gjennomføringen og eventuelt behov for bakterieprøve vurderes på nytt.
Årsaker og symptomer
Nærkontakt, eksem og hudsår disponerer, særlig hos barn.
Sår med honninggule skorper eller væskefylte blemmer.
Undersøkelser og diagnostikk
Typiske hudforandringer gir ofte grunnlag for en klinisk diagnose. Bakterieprøve vurderes ved utbredt, tilbakevendende eller behandlingsresistent sykdom. Allmenntilstand og tegn på dypere infeksjon avgjør om det trengs raskere eller mer omfattende behandling. Et barn klorer på skorper ved nesen og har fått et nytt område på hånden. Dokumenter spredning og allmenntilstand, og støtt skånsom rengjøring og håndhygiene sammen med den ordinerte behandlingen.
Behandling og sykepleie
Rengjøring og tildekking; lokal eller systemisk behandling avhenger av omfang og retningslinje. Lokal behandling og hygiene kan være tilstrekkelig ved begrenset sykdom, mens mer utbredt infeksjon kan kreve annen behandling. Tiltakene tilpasses omfang, allmenntilstand og eventuelle prøvesvar.
Støtt håndhygiene, korte negler og bruk av egne håndklær. Hjelp med skånsomt stell og foreskrevet behandling, og vurder tildekking av lesjonene. Forklar tiltakene slik at pasienten eller foreldrene kan begrense smitte i hverdagen.
Komplikasjoner og faresignaler
Spredning til andre hudområder og sjeldent dypere infeksjon.
Feber, rask spredning eller redusert allmenntilstand krever legekontakt.
Prognose og livet videre
Brennkopper blir vanligvis helt bra med riktig behandling og gir som regel ikke arr. Nye episoder kan oppstå ved ny smitte eller vedvarende hudskade, for eksempel eksem. God hygiene og behandling av hudens sårbarhet bidrar til å hindre tilbakefall og smittespredning.
Vanlig impetigo er sjelden farlig. Infeksjonen kan i enkelte tilfeller spre seg eller etterfølges av nyrebetennelse etter streptokokkinfeksjon. Feber, raskt økende rødhet, redusert allmenntilstand eller mørk urin bør derfor vurderes, særlig hos små barn.
Forstå sammenhengen
Sekret og hender overfører bakterier; skånsom rengjøring og tildekking begrenser spredning.
Husk dette
- Stafylokokker eller streptokokker utnytter små hudskader.
- Håndhygiene, egne håndklær, korte negler og vurdering av om lesjonene kan holdes tildekket.
- Feber, rask spredning eller redusert allmenntilstand krever legekontakt.