Konjunktivitt
Betennelse i bindehinnen gir rødt og irritert øye.
Hva skjer i kroppen?
Betennelse i bindehinnen gir rødt og irritert øye. Betennelse i øyets bindehinne kan skyldes infeksjon, allergi eller irritasjon. Hinnen blir rød og kan gi sekret eller kløe. Uttalt smerte eller redusert syn passer dårlig med en enkel overflatisk betennelse og trenger nærmere vurdering.
Bindehinnen er en tynn slimhinne som dekker innsiden av øyelokkene og ligger over det hvite på øyet. Hornhinnen over iris og pupillen er en annen struktur. Når de små blodkarene i bindehinnen utvider seg under betennelse, blir øyet rødt. Økt tåreflod, svie og en følelse av sand henger sammen med irritasjon på overflaten. Sekret kan lime øyevippene sammen, men sekretets utseende alene forteller ikke sikkert hva årsaken er.
Å knytte symptomet til riktig vev gjør vurderingen lettere: enkel konjunktivitt gir vanligvis overflateplager, mens uttalt smerte, lysskyhet eller vedvarende redusert syn kan bety at andre deler av øyet er rammet. Allergisk betennelse gir ofte kløe i begge øyne og smitter ikke. Infeksiøse former kan overføres via hender og sekret. Skånsom rengjøring og håndhygiene har derfor en tydelig hensikt. Behov for antibiotika avgjøres av sannsynlig årsak og kliniske funn, ikke av at øyet bare er rødt.
Årsaker og symptomer
Luftveisinfeksjon, nærkontakt og allergener er vanlige årsaker.
Rennende øyne, svie, puss eller kløe; sterk smerte og lysskyhet passer dårlig med enkel konjunktivitt.
Undersøkelser og diagnostikk
Undersøk syn, smerter, sekret og om pasienten bruker kontaktlinser. Disse opplysningene hjelper til å skille bindehinnebetennelse fra blant annet hornhinneproblemer. Kontaktlinsebruk sammen med smerter er særlig viktig å få vurdert raskt. Et øye som er klissete om morgenen og ellers ser normalt, vurderes annerledes enn et smertefullt kontaktlinseøye med uklart syn. Beskriv synet før og etter at sekret er fjernet.
Behandling og sykepleie
Hygiene og symptomlindring; antibiotika bare ved aktuell indikasjon etter vurdering. Allergisk årsak behandles annerledes. Tiltakene avhenger av om årsaken er infeksjon, allergi eller irritasjon. Antibiotika er derfor ikke riktig ved alle røde øyne, og faresignaler må avklares før tilstanden behandles som ukomplisert.
Rengjør forsiktig og støtt god håndhygiene og bruk av eget håndkle. Kontaktlinser pauses etter råd. Meld smerter, lysskyhet eller synsendring, og hjelp pasienten å bruke eventuelle foreskrevne øyedråper med ren teknikk.
Komplikasjoner og faresignaler
Smitte til andre og oversett keratitt er viktige problemer.
Redusert syn, sterke smerter eller uttalt lysskyhet krever rask øyevurdering.
Prognose og livet videre
Vanlig viral eller bakteriell konjunktivitt går som regel helt over uten varig synsskade. Allergisk konjunktivitt kan komme tilbake ved ny eksponering, men kan ofte holdes godt under kontroll. Smitteforebygging er viktig ved infeksiøse former.
En vanlig øyekatarr er sjelden farlig, men smerter, lysskyhet eller redusert syn kan tyde på annen og mer alvorlig øyesykdom. Infeksjon hos nyfødte og enkelte aggressive bakterielle infeksjoner kan true synet og trenger rask vurdering. Slike tilfeller skal ikke få samme forventede forløp som ukomplisert øyekatarr.
Forstå sammenhengen
Synstap og smerte er faresignaler; et rødt øye er ikke automatisk ufarlig øyekatarr.
Husk dette
- Virus, bakterier eller allergi utløser inflammasjon på øyets overflate; selve synet skal vanligvis være bevart.
- Rengjør skånsomt, bruk eget håndkle og god håndhygiene. Kontaktlinser pauses; smerte hos linsebruker krever rask vurdering.
- Redusert syn, sterke smerter eller uttalt lysskyhet krever rask øyevurdering.